Раптове серцебиття, запаморочення, оніміння рук, відчуття нестачі повітря, тремтіння або страх втратити контроль можуть виникати під час панічної атаки. Водночас деякі неврологічні порушення також проявляються раптовою слабкістю, зміною чутливості, порушеннями зору чи координації.
Через подібність окремих симптомів людині без медичної підготовки буває складно зрозуміти їхню причину. Особливо це стосується першого епізоду, коли раніше подібних відчуттів не було. У такій ситуації може знадобитися термінова консультація невролога, щоб оцінити стан, виключити небезпечні порушення та визначити подальші дії. Якщо ж виникли асиметрія обличчя, слабкість з одного боку тіла, порушення мовлення, втрата свідомості або раптовий надзвичайно сильний головний біль, потрібно негайно викликати екстрену медичну допомогу.
Що таке панічна атака і як вона проявляється
Панічна атака — це раптовий епізод інтенсивної тривоги або страху, який супроводжується вираженими фізичними відчуттями. Напад може виникнути на тлі стресу, емоційного навантаження або навіть без очевидної причини.
Для панічної атаки характерний швидкий розвиток симптомів. Людина може відчувати:
- прискорене або сильне серцебиття;
- тремтіння;
- пітливість;
- нестачу повітря або відчуття, що важко вдихнути;
- стискання чи дискомфорт у грудях;
- запаморочення або нестійкість;
- поколювання чи оніміння в руках, ногах або навколо рота;
- нудоту чи дискомфорт у животі;
- відчуття нереальності того, що відбувається;
- страх втратити контроль;
- сильний страх смерті або тяжкого захворювання.
Фізичні прояви можуть бути настільки інтенсивними, що людина сприймає їх як ознаки інфаркту, інсульту чи іншої небезпечної хвороби.
Оніміння та поколювання під час панічної атаки нерідко пов’язані з прискореним диханням. Коли людина починає дихати частіше й глибше, ніж потрібно організму, змінюється рівень вуглекислого газу в крові. Це може спричинити запаморочення, поколювання в пальцях, відчуття слабкості та інші неприємні симптоми.
Водночас лише за наявністю тривоги не можна автоматично робити висновок, що симптоми мають психологічне походження.
Які неврологічні порушення можуть нагадувати панічну атаку
Деякі захворювання нервової системи здатні проявлятися симптомами, які людина може спочатку сприймати як напад тривоги.
Транзиторна ішемічна атака та інсульт
Порушення кровопостачання головного мозку може виникати раптово. Особливо насторожують симптоми, які локалізуються з одного боку тіла.
До потенційно небезпечних ознак належать:
- раптова слабкість або оніміння обличчя, руки чи ноги з одного боку;
- асиметрія обличчя;
- порушення мовлення;
- труднощі з розумінням зверненої мови;
- раптова втрата або значне погіршення зору;
- виражене порушення координації;
- раптовий незвично сильний головний біль.
Навіть якщо такі симптоми зникають через кілька хвилин, їх не слід ігнорувати. Тимчасове зникнення проявів не виключає серйозного порушення мозкового кровообігу.
Мігрень з аурою
Перед головним болем або одночасно з ним у деяких людей виникає так звана аура. Вона може проявлятися мерехтінням перед очима, зигзагами у полі зору, тимчасовим порушенням чутливості, поколюванням у руці або обличчі, а іноді — труднощами з мовленням.
Мігрень з аурою може бути схожою на деякі гострі неврологічні стани, тому при появі нових або незвичних симптомів потрібна медична оцінка.
Епілептичний напад
Не всі епілептичні напади супроводжуються падінням і вираженими судомами. Іноді виникають короткочасні зміни свідомості, незвичні відчуття, автоматичні рухи, раптові порушення сприйняття або пам’яті.
Після деяких нападів людина певний час може бути дезорієнтованою, сонливою або не пам’ятати частину подій. Така картина менш типова для звичайної панічної атаки та потребує консультації лікаря.
Вестибулярні порушення
Захворювання внутрішнього вуха та структур, які відповідають за рівновагу, можуть викликати виражене запаморочення, нудоту, нестійкість та страх падіння.
Через інтенсивність симптомів у людини нерідко виникає вторинна тривога. У такому випадку страх є реакцією на запаморочення, а не його первинною причиною.
Як відрізнити панічну атаку від неврологічних симптомів
Універсальної ознаки, яка дозволяла б самостійно точно розмежувати ці стани, немає. Проте характер симптомів може допомогти лікарю визначити напрям подальшого обстеження.
Симетричність симптомів
При панічній атаці поколювання або оніміння часто виникає одночасно в обох руках, пальцях, стопах або навколо рота.
Натомість раптова втрата сили або чутливості тільки в правій чи тільки в лівій половині тіла є важливим неврологічним симптомом.
Порушення мовлення
Під час сильного страху людині може бути важко зосередитися чи швидко сформулювати думку. Проте неможливість чітко вимовляти слова, раптове неправильне використання слів або нерозуміння зверненої мови потребують особливої уваги.
Зміни свідомості
При панічній атаці може виникати відчуття нереальності навколишнього світу або відчуження від власного тіла. Проте людина зазвичай залишається у свідомості та пам’ятає перебіг епізоду.
Втрата свідомості, тривала дезорієнтація або відсутність спогадів про частину подій потребують медичного обстеження.
Характер запаморочення
Під час панічної атаки люди часто описують запаморочення як легкість у голові, нестійкість або відчуття, що можуть знепритомніти.
При порушенні роботи вестибулярного апарату частіше виникає відчуття обертання власного тіла або навколишніх предметів. Проте за однією лише характеристикою запаморочення визначити причину неможливо.
Чому тривога може викликати настільки сильні фізичні симптоми
Тривога — це не тільки емоційна реакція. Під час панічної атаки активуються механізми, які готують організм до швидкої відповіді на потенційну небезпеку.
Зростає частота серцевих скорочень, змінюється дихання, підвищується м’язове напруження, посилюється потовиділення. Людина стає значно чутливішою до відчуттів у власному тілі.
Якщо серцебиття або запаморочення сприймаються як ознака небезпечної хвороби, тривога може посилитися. Це, своєю чергою, ще більше підсилює фізичні симптоми. Так формується замкнене коло: фізичне відчуття викликає страх, а страх посилює фізичне відчуття.
Саме тому панічна атака може відчуватися дуже реально та фізично, навіть якщо її механізм пов’язаний із реакцією нервової системи на тривогу.
Коли симптоми потребують невідкладної допомоги
Не варто пояснювати симптоми панічною атакою, якщо вони можуть свідчити про гостре неврологічне або серцево-судинне порушення.
Негайна медична оцінка потрібна, якщо раптово виникли:
- слабкість або оніміння однієї половини тіла;
- перекошення обличчя;
- порушення мовлення;
- раптове значне погіршення зору;
- непритомність;
- судоми;
- сильний незвичний головний біль;
- виражене порушення координації;
- новий епізод сплутаності свідомості;
- сильний біль або тиск у грудях, особливо із задишкою, холодним потом чи різкою слабкістю.
У таких випадках важливо не чекати, поки симптоми минуть самостійно.
Чому перший напад тривоги бажано обговорити з лікарем
Навіть коли симптоми дуже схожі на панічну атаку, під час першого епізоду доцільно виключити інші можливі причини.
Серцебиття, тремтіння, слабкість та запаморочення можуть супроводжувати не лише тривожні стани. Схожі прояви можливі при порушеннях ритму серця, змінах рівня глюкози в крові, деяких ендокринних порушеннях, анемії, побічній дії окремих препаратів або стимуляторів.
Лікар оцінює не окремий симптом, а їх поєднання, послідовність появи, тривалість, обставини виникнення та загальний стан людини.
Як лікар визначає причину симптомів
Обстеження починається з детальної розмови. Важливо описати, що саме відбулося перед нападом, який симптом з’явився першим, як швидко наростали прояви та скільки вони тривали.
Лікар може уточнювати:
- чи були подібні епізоди раніше;
- чи виникав сильний страх до фізичних симптомів або після них;
- чи було одностороннє оніміння або слабкість;
- чи змінювалися мова, зір або координація;
- чи була втрата свідомості;
- які препарати приймає людина;
- чи вживалися кофеїн, енергетичні напої або інші стимулятори;
- чи є серцево-судинні, неврологічні або ендокринні захворювання.
Залежно від симптомів можуть бути потрібні огляд сімейного лікаря, невролога, кардіолога чи іншого спеціаліста та додаткові дослідження. Обсяг обстеження визначається індивідуально.
До якого лікаря звертатися при панічних атаках і неврологічних симптомах
Якщо симптоми не мають ознак невідкладного стану, почати можна із сімейного лікаря. Він допоможе оцінити загальну картину та визначити, консультація якого спеціаліста потрібна далі.
При порушеннях чутливості, повторних епізодах слабкості, незвичних головних болях, змінах координації, короткочасних порушеннях зору або інших неврологічних симптомах може знадобитися консультація невролога.
Якщо після виключення соматичних причин підтверджується зв’язок нападів із тривогою, подальшу допомогу можуть надавати психіатр або психотерапевт. Панічні атаки піддаються лікуванню, а вибір підходу залежить від частоти нападів, їхнього впливу на повсякденне життя та загального стану людини.
Що варто запам’ятати
Панічна атака справді може викликати запаморочення, серцебиття, нестачу повітря, оніміння, поколювання та відчуття втрати контролю. Але подібні симптоми іноді виникають і при неврологічних, серцево-судинних або інших захворюваннях.
Особливої уваги потребують раптова одностороння слабкість, асиметрія обличчя, порушення мовлення, втрата свідомості, судоми, різке погіршення зору та незвичний сильний головний біль.
Якщо напад виник уперше, має незвичний характер або відрізняється від попередніх епізодів, безпечніше пройти медичну оцінку. Завдання лікаря — не лише виключити небезпечні причини, а й визначити, який саме механізм викликає симптоми та який фахівець може бути потрібен надалі.